配资平台安全吗 张涵英主任医师解析肝癌介入与放疗:抉择之匙

配资平台安全吗 张涵英主任医师解析肝癌介入与放疗:抉择之匙

上海汇通能源股份有限公司关于控股股东协议转让部分公司股份完成过户登记的公告:- 控股股东西藏德锦企业管理有限责任公司与重庆元素私募证券投资基金管理有限公司(代表“元素黄金闪耀私募证券投资基金”)协议转让的11,350,000股公司股份(占公司总股本5.5022%)已办理完成过户登记手续。- 2024年10月22日,西藏德锦与元素基金签署股份转让协议,向元素基金协议转让其持有的公司11,350,000股股份,占公司总股本5.5022%。- 西藏德锦与元素基金的股份协议转让过户登记手续已于2024年11月11日办理完毕,于2024年11月12日收到中国结算出具的《证券过户登记确认书》。- 在本次协议转让事项过户登记完成后,西藏德锦持股数量为66,707,275股配资平台安全吗,持股比例为32.3378%;元素基金持股数量为11,350,000股,持股比例为5.5022%。- 本次协议转让未导致公司的控股股东及实际控制人发生变化。- 本次协议转让符合《中华人民共和国公司法》《中华人民共和国证券法》等相关法律法规、部门规章及规范性文件等规定。- 不存在损害上市公司及其他中小股东利益的情形,亦不会对公司正常经营管理产生影响。- 公司将持续关注西藏德锦与厦门驱动力私募基金管理有限公司(代表“驱动力光华1号私募证券投资基金”)协议转让实施情况,如有进展将及时公告。

一、肝癌治疗概述

肝癌的严重性及常见治疗方式

肝癌是一种严重的恶性肿瘤,给患者的生命健康带来极大威胁。其发病原因可能由病毒性肝炎、黄曲霉毒素等因素导致。原发性肝癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,死亡率在所有恶性肿瘤中排名第二位,仅次于肺癌。肝癌早期症状不明显,中晚期肝癌表现为上腹胀痛不适、恶心、呕吐、食欲缺乏、发热、黄疸、下肢水肿、消瘦乏力等,还可能出现肝内转移、淋巴转移、血行转移以及直接侵犯等情况,常见的肝外转移部位包括肺、骨、肾上腺以及脑等。

目前常见的治疗方式有手术切除、靶向药物、放疗、化疗、介入治疗等。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,但很多患者发现时已处于中晚期,失去了手术机会。靶向药物为部分患者带来了新的希望,但费用高昂且临床疗效存在个体差异。化疗适用于无手术指征和手术未彻底切除的患者。

介入治疗是一种重要的治疗手段,只需要从股动脉插一个管子,插到肝脏里边去,给供瘤的血管打化疗药,然后利用海绵把这个血管堵死,从而导致瘤子没有养分,被饿死。介入疗法中国开展的是最多的,经验也是越来越丰富,可以进行选择性的治疗和超选择性的治疗。

放疗也是肝癌的一种治疗方式,对于消灭较大肿瘤可能需要放疗的次数较多,甚至多达 30 次左右。但肝癌一般不主张放疗,因为易导致周围脏器的损伤。

展开剩余87%

总之,不同的治疗方式各有优缺点,患了肝癌,要根据患者的具体病情来选择是使用放疗还是介入等治疗方法。

二、介入治疗详解

介入治疗的原理及优势

介入治疗是一种针对肝癌的重要治疗手段。其主要原理是从股动脉插管至肝脏,利用肝癌和正常肝组织血供的差异,95%-99% 的肝癌血供来自肝动脉,而正常肝组织血供的 70%-75% 来自门静脉,肝动脉供血仅占到 20%-25%。通过将导管插入到肝癌的滋养血管内,直接将放射剂和化疗药打到肿瘤内,同时利用海绵等栓塞剂阻断肿瘤血供,使癌细胞缺血缺氧而坏死。此外,介入治疗还能治疗肝癌并发症,如有阻塞性黄疸做长期引流甚至放置支架,改善患者临床症状和生活质量、延长生命。广义介入治疗还包括微创治疗、消融治疗、微波射频、冷冻、无水酒精醋酸注射、内放疗、碘 -125 粒子植入等。

介入治疗具有诸多优势。首先,疗效确切,治疗成功者可见到 AFP 迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。其机理科学,局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。同时,介入治疗属于微创手术,创伤较小,局部治疗效果显著,全身的副作用较小。

中国开展介入治疗经验丰富,可以进行选择性的治疗和超选择性的治疗。例如大连大学附属中山医院介入科作为省级临床专科重点建设项目,在肝癌治疗方面取得了很大进展,介入治疗联合靶向治疗、免疫治疗的综合治疗模式,让很多肝癌患者延长了生存期,提高了生活质量。对于无法进行手术切除的中晚期肝癌患者来说,运用介入治疗,往往能够起到意想不到的效果。将现有的介入手段有机结合,打出一套局部兼顾全身的综合治疗精准 “组合拳”,能够在提高疗效的同时,也提高患者的生活质量。对于直径小于 3cm 的小肝癌,可以直接用微波消融技术 “烧死” 肿瘤。对于直径大于 5cm 的中晚期大肝癌,建议结合 “灌” 和 “堵”,即以肿瘤动脉化疗栓塞术为治疗基础,联合消融术。而对于同时合并门静脉癌栓的患者,或是已出现腹腔转移或骨转移的患者,则可再联合 “照”,利用放射性粒子植入术来改善预后、延长生存期。

在我国,原发性肝癌的临床发病率占全球的 45% 以上,虽然目前外科切除手术或局部消融治疗是根治原发性肝癌的常用治疗手段,但实际上我国约 72%的肝癌患者初诊时已是中晚期,已经丧失外科根治手术机会,这个时候,介入治疗就可以给患者提供更多治疗选择。例如周明在初次诊断患有肝癌后,进行了肿瘤切除手术,但后来出现复发转移,在市三院介入科毛金忠主任的 TACE 介入治疗下,病情得到有效控制。TACE 可以算是这部分患者的首选治疗手段,必要时辅以局部消融、靶向、免疫等治疗。

三、放疗详解

放疗的原理及应用场景

放疗是通过高能射线杀死癌细胞,抑制其生长与扩散。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。对于原发性肝癌,患者通常主张手术治疗,单纯放射治疗作用有限,仅在内科情况不允许手术时应用。放射治疗在肝癌治疗过程中是一种补充手段,例如现在的栓塞治疗对肝癌有很好的疗效。对于继发性肝癌,即肝转移患者,在排除不能手术或者介入效果不好的情况下,可以给予放射治疗。肝脏是中等放射敏感器官,射线治疗可使肝脏肿瘤明显缩小,同时有效保护正常肝细胞,对于多个肝脏转移灶,也可以进行多个靶点放射治疗,以提高患者局部控制率和延长生存时间。

目前,肝癌的放疗具体做法包括外放疗和内放疗。外放疗是经过机器发射射线在体外透过体表达到肿瘤区域进行杀灭肿瘤的作用,常见的有伽马刀、适形放射以及普通放疗等。内放疗则是通过介入下将带有放射性物质的粒子植入到肿瘤内部,通过粒子发射射线杀伤周边的肿瘤组织。

放疗在肝癌治疗中有一定的应用场景。如早期肝癌,通常指直径小于 5 厘米、局限于肝脏的原发肿瘤,放疗可以是有益的治疗方式之一。对于已经接受手术切除的患者,辅助放疗可以减少术后复发概率和增加生存时间。对于晚期肝癌普遍出现的肝内外转移的患者来说,放疗可以缓解症状、控制疼痛、延长生存时间等。但在给予放疗治疗前需要针对患者身体情况、病变程度、病情严重程度综合考虑,以确定是否适合放疗,并在医生的指导下进行风险管理与治疗。

肝癌的立体定向放疗是利用影像设备采集肿瘤及周围正常组织的图像,在治疗计划系统的配合下,利用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照射,使肿瘤产生局灶性破坏,而将正常组织受到损伤降至最低程度,达到治疗目的。其设备多种多样,如射波刀、螺旋断层放疗系统等。射波刀具有实时追踪肿瘤的能力,螺旋断层放疗可同时照射多靶区,实现适形度高得多的剂量分布,更适合中晚期肝癌的放射治疗。

肝癌的立体定向放疗治疗时间一般是 3 - 5 次,最多可达到 5 - 10 次,通常需要每天治疗并且持续一周。如果隔天治疗,则需要 2 周左右。如果肿瘤体积较小,可以选择分割的方式,如果肿瘤较大,可以选择照射法。对于较小的肝癌肿瘤,可能只需要进行 1 - 2 次治疗。而对于较大的肝癌肿瘤,需要更多的治疗次数来确保肿瘤得到充分的治疗。治疗次数也与患者的身体状况和肝功能有关。如果患者身体状况较差或肝功能受损,可能需要减少治疗次数或延长治疗间隔时间,以确保患者的安全性和耐受性。

四、介入与放疗对比

效果对比

两种治疗方式在肝癌治疗中各有优势,并无绝对的更好说法,具体需根据病情选择。介入治疗是将药物直接注入病变部位,通过阻断肿瘤血供使癌细胞缺血缺氧而坏死,疗效确切,局部药物浓度高,双管齐下疗效好,且全身副作用较小。放疗则是通过射线作用于肿瘤,对于早期肝癌手术后辅助治疗以及晚期肝内外转移的患者有一定的缓解症状、控制疼痛、延长生存时间的作用,但一般起不到治愈效果,只是补充治疗手段。

适用病情对比

一般来说,介入治疗适用于中晚期肝癌患者,不适合进行手术治疗且肝动脉造影肿瘤供养血管明显、显影良好的情况,以及肝脏多发转移性病变等。其禁忌证主要是肝功能衰竭、门静脉癌栓、肿瘤体积大于肝脏总体积的 70%、严重的血小板以及白细胞降低等。放疗在肝癌治疗中的适用情况相对有限,原发性肝癌通常主张手术治疗,单纯放射治疗作用有限,仅在内科情况不允许手术时应用;对于继发性肝癌,在排除不能手术或者介入效果不好的情况下,可以给予放射治疗。但肝癌一般不主张放疗,因为易导致周围脏器的损伤。总之,具体选择哪种治疗方式仍要根据患者的病情决定。

五、如何选择

医生指导的重要性

患了肝癌,选择放疗还是介入治疗是一个至关重要的决策,而在这个过程中,医生的指导起着决定性的作用。

肝癌是一种复杂的疾病,其治疗往往需要综合考虑多种因素。不同的患者病情各异,可能涉及肿瘤的大小、位置、数量,以及患者的身体状况、肝功能等多个方面。因此,单纯依靠患者自身或非专业人士的判断来选择放疗或介入治疗是不可取的。

医生作为专业的医疗人员,具备丰富的临床经验和专业知识,能够根据患者的具体病情进行全面评估。他们会综合考虑患者的肿瘤特征、身体耐受能力、治疗目标等因素,为患者制定个性化的治疗方案。

在选择放疗还是介入治疗时,医生会详细分析患者的病情。如果患者处于中晚期,不适合进行手术治疗且肝动脉造影肿瘤供养血管明显、显影良好,或者存在肝脏多发转移性病变等情况,介入治疗可能是一个较为合适的选择。介入治疗可以直接将药物注入病变部位,通过阻断肿瘤血供使癌细胞缺血缺氧而坏死,局部药物浓度高,疗效确切,且全身副作用较小。

然而,放疗在某些情况下也有其应用价值。对于早期肝癌手术后辅助治疗以及晚期肝内外转移的患者,放疗可以缓解症状、控制疼痛、延长生存时间。但需要注意的是,肝癌一般不主张放疗,因为易导致周围脏器的损伤。所以,医生会在综合考虑患者的病情后,谨慎决定是否采用放疗。

总之,患了肝癌,患者应积极寻求医生的指导,在医生的专业建议下选择适合自己的治疗方式。肝癌的治疗往往需要综合多种手段,医生会根据患者的具体情况,制定出最优化的治疗方案,以提高治疗效果,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

六、生活注意事项

饮食与休息

肝癌患者在治疗期间的饮食与休息至关重要。在饮食方面,应遵循清淡饮食的原则,多吃新鲜水果蔬菜,如苹果、橙子、香蕉、猕猴桃、西红柿、黄瓜、西蓝花、青菜、芹菜等,这些富含维生素的食物有助于保护肝脏。同时,要少吃辛辣刺激油腻食物,避免食用高蛋白饮食,如豆类制品、甲鱼等,防止诱发肝昏迷;禁忌粗糙或者过硬饮食,以防损伤胃底静脉曲张部位引起消化道出血;也不能吃刺激性辛辣的食物,如辣椒、芥末等,以免引起消化道出血。患者可以选择一些清淡易消化且富含营养的食物,如面食、米粥、肉末等,多吃富含高蛋白维生素类的物质,碳水化合物摄取要适量,不可过多。饮食上还应注意食物要新鲜,不要吃发霉变质的饮食,保持大便通畅,可多吃含纤维素的食物以及每天喝一些蜂蜜。戒酒也是很重要的,不宜进食油腻食品及煎炸食物,宜进食高蛋白质、富含多种维生素及矿物质食物,要少食多餐,避免暴饮暴食。对于合并肝硬化及食管静脉曲张的患者,要避免服用含纤维素较粗较多食物及粗糙、难消化的食物,饮食上食用松软、少渣、易消化的食物。

在休息方面,患者要多加休息,避免过度劳累。做到劳逸结合,不做力所不能及的事情,锻炼身体也要适可而止,不要超过个人体能的极限。一切生活要规律化,免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,中午最好午睡一会儿,晚间也要及早休息配资平台安全吗,不要睡得太晚。尤其是肝癌介入病人,要在安静的状态下多休息,保持充足的睡眠,避免剧烈运动,注意劳逸结合,适当的增加运动,比如练气功,可以增强体质。饮食要少食多餐,多吃新鲜的水果蔬菜,合理膳食,保持大便通畅。术后一个月及时复诊,复查 B 超、CT 和肝功能。手术前后服用雷尼替丁和西米替丁等。

发布于:广东省

下一篇:没有了